Menstruasjonssyklus og forverring av MS-symptomer

Menstruasjonssyklusen er perioden fra første dag med mensblødning frem til neste blødning. Denne syklusen varer i gjennomsnitt i 28 dager.

Mange kvinner med multippel sklerose (MS) opplever at symptomer og fatigue forverres i dagene før en mensblødning starter.

Den midlertidige forverringen inkluderer motoriske plager, synsproblemer, problemer med koordinasjonen, fatigue og mental årvåkenhet.

Temperaturendring eller hormoner

Det har vært foreslått at temperaturendring i kroppen kan føre til forverring, ettersom selv en liten økning i kroppstemperatur er kjent for å kunne forverre MS-symptomer. En annen mulig årsak er at økningen av plager kan skyldes hormonelle endringer, altså endringer i østrogen- og progesteronnivå.

Typisk opplever kvinner forverring av symptomer tre til fem dager før blødningen starter. Symptomene forsvinner igjen kort tid etter at blødningen har startet.

Pseudoforverringer

Forverring av symptomer, også kalt pseudoforverringer, betyr vanligvis at symptomer man tidligere har hatt, kommer tilbake. Dette kan skje ved for eksempel feber, infeksjon, bruk av enkelte medisiner, eller metabolske forstyrrelser. Når den underliggende triggeren er fjernet eller behandlet, går også symptomene tilbake.

I studier har 43-83 prosent av kvinner med MS oppgitt at de har slike plager før menstruasjonen starter.

Menstruasjonssyklusen kan også virke inn på andre tilstander, som astma, migrene og epilepsi.

Påvirket kognitive evner

I en studie fra Clinical Neurol Neurosurg i 2019, skriver forfatterne at mange med MS klager over at de blir dårligere i dagene før mensblødningen starter.

Foreløpig finnes det få studier om dette.

I den aktuelle studien deltok 44 kvinner med MS og en kontrollgruppe på 14 friske kvinner.

Kvinnene ble fulgt gjennom to sykluser.

Forfatterne fant at kvinnene med MS gjorde det dårligere på testene enn kontrollgruppen. Den premenstruelle perioden påvirket kognitive evner hos begge gruppene, men reduksjonen var tydeligere hos kvinner med MS.

De som ble behandlet med immunomodulerende medikamenter hadde bedre kognitiv ytelse enn de som ikke fikk dette.

Forfatterne konkluderer med at kognitiv og fysisk ytelse ble forverret hos kvinner med MS i den premenstruelle perioden.

Noen små studier antyder at p-piller kan forebygge slik forverring av symptomer.

Overgangsalder og MS

Ifølge National Multiple Sclerosis Society kan også svangerskap og overgangsalder påvirke symptomene. 

For noen kan hetetokter i overgangsalderen føre til oppblussing eller forverring av symptomer. Overgangsalderen kan også gjøre plager knyttet til humør, søvn, fatigue, kognitive problemer eller blærefunksjon mer utfordrende.

Noe forskning tyder på at sykelighet ved MS øker etter overgangsalderen. Hormonbehandling, som øker andelen østrogen i kroppen, kan forebygge noen symptomer i denne fasen.

Det er behov for mer forskning for å avklare dette.